![\"dem\u00e8ncies\"](\"https:\/\/alzheimercatalunya.org\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/otras-demencias_Mesa-de-trabajo-1-1024x530.jpg\")
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P\u00edldora de Conocimiento.<\/strong> Habitualmente, utilizamos la palabra demencia<\/strong> como sin\u00f3nimo de alzh\u00e9imer<\/strong>, pero la realidad es mucho m\u00e1s amplia. M\u00e1s all\u00e1 del alzh\u00e9imer<\/a>, existen otras demencias que, aunque no son tan comunes, tambi\u00e9n afectan a una parte relevante de la poblaci\u00f3n con unas consecuencias graves para las personas diagnosticadas y su entorno. A continuaci\u00f3n, te explicaremos las otras tres demencias m\u00e1s habituales<\/strong>: la demencia frontotemporal<\/strong>, la demencia por Cuerpos de Lewy<\/strong> y la demencia vascular<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n La demencia frontotemporal, como las dem\u00e1s tipolog\u00edas de demencias, es una enfermedad neurodegenerativa<\/strong> que afecta al cerebro<\/strong> y, en este caso, a las \u00e1reas frontales y temporales<\/strong> de este \u00f3rgano. A pesar de ser la tercera demencia m\u00e1s com\u00fan, se considera una enfermedad rara<\/strong> y se calcula que en Catalu\u00f1a existen aproximadamente 1.000 casos<\/strong>. Sin embargo, la cifra podr\u00eda ser mayor porque suele ser una demencia infradiagnosticada<\/strong>.<\/p>\n Los s\u00edntomas de la demencia frontotemporal son muy diversos, ya que var\u00edan seg\u00fan el \u00e1rea del cerebro que se encuentre afectada por la enfermedad. De hecho, la sintomatolog\u00eda se clasifica en dos tipolog\u00edas principales, una se llama variante conductual<\/strong>, caracterizada por las alteraciones conductuales y es propia de las personas que tienen afectada el \u00e1rea frontal del cerebro, y la otra se llama afasia<\/strong>, que hace referencia a las alteraciones en el lenguaje y se vincula a problem\u00e1ticas en la parte izquierda del cerebro.<\/p>\n Algunos de los s\u00edntomas conductuales<\/strong> m\u00e1s habituales son la apat\u00eda<\/strong>, que en los inicios de la enfermedad puede confundirse con la depresi\u00f3n, lo que retrasa la obtenci\u00f3n del diagn\u00f3stico correcto, la deshinibici\u00f3n, la agresividad, la hiperoralidad<\/strong> que deriva al comer compulsivamente y otras casu\u00edsticas, y comportamientos inapropiados<\/strong>, como intentos de hurto. Tambi\u00e9n surgen problemas en lo que se llaman las funciones ejecutivas<\/strong>, dificultando la posibilidad de realizar tareas complejas como conducir.<\/p>\n Las alteraciones en el lenguaje<\/strong>, llamadas afasias, pueden ser de dos tipos: la afasia sem\u00e1ntica<\/strong>, que es aquella que se caracteriza por no saber encontrar las palabras adecuadas para expresar un concepto o por no reconocer el significado de \u00e9stas y la afasia no fluyente<\/strong>, que hace referencia al hecho de tener dificultades a la hora de hablar, hacerlo de forma lenta o cambiar el orden gramatical de las frases.<\/p>\n A medida que avanza la enfermedad, es probable que las personas desarrollen tanto sintomatolog\u00eda conductual como del lenguaje y que se sumen problemas motores<\/strong> que dificulten el poder andar y aumente el riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n Al igual que en el caso del alzh\u00e9imer, no se conoce la causa<\/strong> de la aparici\u00f3n de la demencia Frontotemporal, pero s\u00ed se sabe que provoca una acumulaci\u00f3n de las prote\u00ednas TAU, TDP-43 y FUS<\/strong> que da\u00f1an las neuronas hasta matarlas.<\/p>\n Tambi\u00e9n existe un componente gen\u00e9tico en la aparici\u00f3n de esta tipolog\u00eda de demencia, pero son casos minoritarios, aproximadamente el 10 \u2013 20% del total.<\/p>\n En la actualidad, la demencia Frontotemporal no tiene cura<\/strong> y no cuenta con un tratamiento efectivo para retrasar o paliar su avance, as\u00ed que la \u00fanica medicaci\u00f3n que existe se destina a disminuir<\/strong> algunos de los s\u00edntomas<\/strong> conductuales como puede ser la depresi\u00f3n<\/strong> o la agresividad<\/strong>. Por otro lado, pueden seguirse tratamientos no farmacol\u00f3gicos, teniendo especial importancia la logopedia<\/strong> en esta tipolog\u00eda de demencia.<\/p>\n La demencia Frontotemporal tiene una aparici\u00f3n muy temprana<\/strong> ya que suele diagnosticarse antes de los 60 a\u00f1os<\/strong>, por lo que en esta franja de edad es la demencia m\u00e1s habitual. Una de las problem\u00e1ticas de esta demencia de inicio temprano es que las personas diagnosticadas suelen tener familiares a cargo<\/strong>, hijos, hijas, madres o padres, por lo que el n\u00facleo familiar se ve gravemente afectado.<\/p>\n <\/p>\n La demencia por Cuerpos de Lewy es una de las demencias m\u00e1s comunes que existen y representa entre el 10 y el 20%<\/strong> del total de casos de demencia. Su nombre proviene del cient\u00edfico que descubri\u00f3 en el cerebro la acumulaci\u00f3n an\u00f3mala de una prote\u00edna que finalmente llev\u00f3 su nombre. Es una enfermedad de dif\u00edcil diagn\u00f3stico ya que comparte muchos de sus s\u00edntomas con el alzh\u00e9imer<\/strong> y el Parkinson<\/strong>.<\/p>\n Uno de los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos de esta demencia son las alucinaciones<\/strong>, que pueden ser visuales, auditivas, olfativas o t\u00e1ctiles<\/strong>, por lo que las personas que las padecen ven, sienten, huelen y tocan cosas que no existen. Las alteraciones del sue\u00f1o<\/strong> tambi\u00e9n son habituales de la demencia por Cuerpos de Lewy, que causan lo que se llama como \u201cTranstornos de conducta del sue\u00f1o REM\u201d y que provoca que las personas tengan dificultades para diferenciar los sue\u00f1os de la realidad y que hablen y se muevan estando dormidas. Por otra parte, otra sintomatolog\u00eda frecuente de esta demencia es sufrir cambios en el movimiento del cuerpo<\/strong>, tener temblores o que los m\u00fasculos se queden r\u00edgidos, s\u00edntomas que coinciden con los del Parkinson.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de estos distintivos s\u00edntomas tambi\u00e9n existen otros vinculados a cambios de conducta<\/strong>, dificultades para razonar<\/strong> o planificar<\/strong> tareas, concentrarse<\/strong> o prestar atenci\u00f3n, olvidos, alteraciones visuales y espaciales<\/strong>, que son habituales on otras demencias, etc.<\/p>\n La demencia por Cuerpos de Lewy est\u00e1 causada por la acumulaci\u00f3n de la prote\u00edna Alfa-sinucle\u00edna<\/strong>, y es la acumulaci\u00f3n en s\u00ed la que se llama Cuerpos de Lewy<\/strong>. Estos afectan a las conexiones neuronales de las \u00e1reas del cerebro relacionadas con la memoria, el pensamiento y el control motor y, en consecuencia, se desarrolla la sintomatolog\u00eda explicada anteriormente, pero se desconoce el por qu\u00e9 de la acumulaci\u00f3n de los Cuerpos de Lewy y, por tanto, la causa de la aparici\u00f3n de esta enfermedad sigue siendo un misterio. En muy pocos casos existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la aparici\u00f3n de esta demencia, por lo que se considera un porcentaje residual.<\/p>\n La demencia por Cuerpos de Lewy no tiene cura,<\/strong> pero s\u00ed existen tratamientos orientados a compensar los efectos de la p\u00e9rdida de conexiones neuronales, unos de ellos son los f\u00e1rmacos llamados inhibidores<\/strong> de acetilcolinesterasa<\/strong><\/a>,<\/strong> como el Donezepil y la Rivastigmina, tambi\u00e9n utilizados en otras demencias como el alzh\u00e9imer y que pueden mejorar la sintomatolog\u00eda vinculada a las alucinaciones, la p\u00e9rdida de memoria y la concentraci\u00f3n.<\/p>\n Asimismo, se suelen recetar medicamentos como la carbidopa \u2013 levodopa<\/strong> destinados a reducir la rigidez muscular o la lentitud de movimientos, utilizados tambi\u00e9n en casos de Parkinson.<\/p>\n Como en cualquier demencia, siempre es recomendable combinar los tratamientos farmacol\u00f3gicos con las terapias no farmacol\u00f3gicas<\/strong> para mejorar el bienestar y calidad de vida de las personas diagnosticadas.<\/p>\n El principal factor de riesgo para desarrollar una demencia por Cuerpos de Lewy es la edad y suele diagnosticarse en personas que se encuentran entre los 50 y los 85 a\u00f1os<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n La demencia vascular es la segunda demencia m\u00e1s com\u00fan<\/strong>,\u00a0 por detr\u00e1s del alzh\u00e9imer. La principal diferencia de esta demencia respecto a las dem\u00e1s es que tiene un origen claro, que son los accidentes cerebrovasculares<\/strong>, este hecho causa que la evoluci\u00f3n de la enfermedad no sea progresiva, sino escalonada<\/strong> debido a la aparici\u00f3n de nuevas lesiones en el cerebro provocadas por nuevos accidentes cerebrovasculares. Otra caracter\u00edstica de esta demencia es que, en muchos casos, se acompa\u00f1a de otra, habitualmente el alzh\u00e9imer y, con menor frecuencia, la de Cuerpos de Lewy<\/strong>, convirti\u00e9ndose entonces en una demencia mixta<\/strong>.<\/p>\n Los s\u00edntomas<\/strong> de la demencia vascular son diversos<\/strong> y var\u00edan en funci\u00f3n del \u00e1rea del cerebro<\/strong> que se haya visto afectada por el accidente cerebrovascular. Esta particularidad causa que las personas preserven intactas partes del cerebro y, en muchos casos, mantengan la conciencia de enfermedad<\/strong>, lo que hace propensas a las personas que la padecen tener episodios depresivos<\/strong>.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de este hecho, existe una sintomatolog\u00eda similar a otras demencias\u00a0<\/strong>como es la dificultad para mantener la atenci\u00f3n, disminuci\u00f3n de las habilidades de planificaci\u00f3n, problemas de memoria y desorientaci\u00f3n, apat\u00eda, irritabilidad y conductas agresivas, as\u00ed como tambi\u00e9n pueden surgir dificultades en el habla, para tragar o tener incontinencia.<\/p>\n Otra caracter\u00edstica de esta tipolog\u00eda de demencia es que, as\u00ed como en todas las dem\u00e1s, los s\u00edntomas son irreversibles, en la cardiovascular existe un ligero margen de mejora o estabilizaci\u00f3n. Pero, por el contrario, tambi\u00e9n existe la posibilidad de empeorar repentinamente, ya que no es una enfermedad progresiva<\/strong>.<\/p>\n Como se ha mencionado anteriormente, la causa de la demencia vascular son los accidentes cerebrovasculares<\/strong>, que suceden cuando el flujo de sangre se detiene<\/strong>, impidiendo que el ox\u00edgeno y nutrientes lleguen al cerebro y provocando la muerte del tejido afectado. Estos accidentes pueden ocurrir por bloqueo o rotura<\/strong> de los vasos sangu\u00edneos<\/strong>.<\/p>\n No existe una causa concreta que provoca estos accidentes, pero la diabetes<\/strong>, la hipertensi\u00f3n<\/strong>, el tabaquismo<\/strong> o la obesidad<\/strong> son factores de riesgo<\/strong> a tener en cuenta.<\/p>\n Una vez ya existe el diagn\u00f3stico de demencia vascular es importante controlar los factores de riesgo mencionados anteriormente para que no se produzcan nuevos accidentes cardiovasculares, por lo que suelen iniciarse tratamientos para evitar trombas o prevenir embolias cerebrales<\/strong> a partir de anticoagulantes y otros medicamentos. Si la persona tiene otra demencia como el alzh\u00e9imer, es decir, demencia mixta<\/strong>, se indican tratamientos inhibidores de acetilcolinesterasa<\/strong> para disminuir alguna de la sintomatolog\u00eda habitual en el alzh\u00e9imer, as\u00ed como tambi\u00e9n se pueden recetar medicamentos para reducir los s\u00edntomas conductuales, como los antidepresivos<\/strong>. Por \u00faltimo, como en el caso de otras demencias, siempre se recomienda utilizar terapias no farmacol\u00f3gicas<\/strong>.<\/p>\n La demencia vascular suele diagnosticarse una vez cumplidos los 70 a\u00f1os<\/strong> y las personas con hipertensi\u00f3n, diabetes y otros factores de riesgo, as\u00ed como aquellas que ya han sufrido alg\u00fan accidente cerebrovascular, tienen mayores probabilidades de desarrollar una demencia de estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n <\/p>\n Puedes suscribirte al bolet\u00edn<\/a><\/strong> de Alzheimer Catalunya Fundaci\u00f3 que te permitir\u00e1, una vez al mes, recibir informaci\u00f3n sobre el alzh\u00e9imer, las demencias y su gesti\u00f3n, as\u00ed como estar al d\u00eda de las diferentes actividades, charlas y formaciones que programamos. 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