Píldora de Conocimiento. ¿Tienes en mente alguna historia sobre tu vida que siempre cuentes cuando estás conociendo a alguien? Seguramente no se te ocurre sólo una, sino muchas más. Este hecho ejemplifica la importancia que tienen los relatos y anécdotas vividas en la construcción de nuestra propia identidad y de esta idea nacen los cuidados narrativos, temática que desarrollamos en esta Píldora de Conocimiento.
Relación entre la ACP y los cuidados narrativos
La Atención Centrada en la Persona es una disciplina que reivindica la necesidad de personalizar los cuidados, haciendo valer los deseos y respetando la dignidad de todas las personas cuidadas. Los cuidados narrativos se engloban dentro de la filosofía de la ACP puesto que son una forma de aplicarla. A continuación, vemos cómo:
La filosofía de los cuidados narrativos
Esta metodología parte de una forma de interpretar la realidad que nos rodea llamada Enfoque narrativo. El enfoque narrativo sitúa a los relatos como los elementos definitorios de la experiencia humana, porque permiten la interacción social y nos ayudan a crear una representación colectiva de la realidad.
Las personas damos sentido a las experiencias vividas a través de convertirlas en relatos que explicamos a nuestro entorno. Los psicólogos Feliciano Villar y Rodrigo Serrat consideran la identidad como resultado de un proceso continuo de construcción de relatos autobiográficos. Estos relatos nos dan una perspectiva unitaria de quiénes somos, cómo hemos llegado a serlo y dónde queremos ir en un futuro.
Esta forma de construirnos se encuentra con dificultades cuando aparece una demencia puesto que viene asociada a la pérdida de memoria y a las complicaciones para organizar el discurso. En ocasiones, los ingresos en residencias también se consideran una amenaza a la identidad narrativa propia porque se interpretan como un cierre narrativo, es decir, una etapa en la que ya no quedan capítulos por vivir ni contar.
La narrativa colectiva del envejecimiento
Las narrativas individuales se enmarcan siempre en narrativas colectivas, que conforman la realidad cultural y social en la que vivimos. Actualmente y desde hace muchos años, el relato en torno a la vejez se ha construido bajo una visión de declive y deterioro irreversible. Este enfoque centrado en la pérdida facilita situaciones de pérdida de poder, prestigio y oportunidades dadas a las personas mayores. En contraposición a esta visión, desde hace unos años ha surgido el concepto de Envejecimiento activo que promueve valores positivos asociados a la vejez y dota de cualidades positivas y metas a cumplir en esta etapa. El único inconveniente de este nuevo relato es que puede excluir a las personas mayores en situación de dependencia.
Cómo aplicar los cuidados narrativos en entornos residenciales
Utilizar los cuidados narrativos en entornos residenciales consiste principalmente en recuperar y dar valor a las narrativas tanto pasadas como presentes de los residentes, ya que es la forma de validar su identidad. Una de las técnicas más utilizadas para aplicar los cuidados narrativos es la Reminiscencia, esta disciplina hace uso de “disparadores” de recuerdos y vivencias para recuperar relatos.
Existen múltiples formas de hacer reminiscencia. Se pueden realizar sesiones de escritura autobiográfica, realizar entrevistas, álbumes de fotografías, árboles genealógicos, etc. Por otra parte, se puede optar por formas de expresión no basadas en el lenguaje oral o escrito para trabajar la reminiscencia con personas con demencia, como la música o el arte.
Pero la reminiscencia no se trabaja únicamente a partir de sesiones preparadas, sino que también son procesos que se pueden dar en situaciones cotidianas, por lo que los centros residenciales deben crear espacios que permitan la interacción entre residentes y con los propios profesionales. Un estudio de Ward et al. Determina que el 80% de las interacciones de profesionales con personas con demencia son tareas de cuidado, que generan principalmente conversaciones sobre éstas en las que habitualmente se insta a la cooperación del residente. Los cuidados narrativos buscan darle la vuelta a esta situación, apostando por las interacciones significativas para que, como se ha mencionado anteriormente, los residentes puedan seguir añadiendo capítulos a su vida y rememorando aquellos ya vividos.
Formarse en cuidados narrativos
Alzheimer Catalunya Fundació ofrece una formación de 4 horas en Cuidados narrativos. Tendrá lugar los días 23 y 25 de mayo de 10 a 12h. Su docente será Feliciano Villar, coautor del artículo académico Hable con ellos: cuidados narrativos en el marco de una atención centrada en la persona en la que se ha basado esta noticia.
