Píndola de Conocimiento. La demencia es un paraguas de numerosas condiciones afectando diferentes funciones cerebrales, como la memoria, la percepción y el lenguaje. Por esta razón, según Meyer y O’Keefe en 2020, una sola terapia o intervención no es suficiente para satisfacer todas las necesidades que tienen las personas que padecen de alguna demencia.
De esta manera, se recomienda establecer diferentes intervenciones y/o terapias no farmacológicas adaptadas a las necesidades de la persona con demencia que se quiere atender. Para lograr un mejor entendimiento de las necesidades más comunes que se tienen, se puede desglosar en 3 categorías:
- Manejo de conductas reactivas: este tipo de conductas en la demencia consisten en episodios de psicosis, hiperactividad, apatía y diferentes estados afectivos.
- Mantenimiento de capacidades funcionales: mantener o mejorar las capacidades funcionales consiste en mejorar la calidad de vida mediante el trabajo cognitivo y físico, como las interacciones sociales y el ejercicio físico.
- Reducción de trastornos emocionales comórbidos a la demencia: es normal que las personas con demencia experimenten ansiedad y depresión, generalmente causados por los cambios que la enfermedad trae consigo.
Recomendaciones de intervenciones y terapias según Douglas y otros autores en 2004:
1. Para el manejo de conductas se recomiendan:
-Terapia musical: es el uso profesional de la música y sus elementos como intervención en los campos médicos, educativos y en general en el uso cotidiano en ambientes sociales que busquen optimizar la calidad de vida y mejorar el bienestar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual y espiritual.
-Terapia de Validación: consiste en la aceptación de la realidad de la persona con demencia, busca enfocarse en el bienestar emocional de la persona más que en lo que es real (recordarles de manera constante lo que es verdad sobre la misma persona y su ambiente). La terapia de validación se enfoca en las emociones y significados personales escondidos detrás el discurso confuso y comportamiento de la persona.
-Estimulación sensorial: se refiere al uso de diferentes técnicas para estimular los sentidos y aumentar el estado de alerta, disminuir la agitación y mejorar la calidad de vida.
-Terapia de presencia simulada: consiste en grabaciones de voz o video de los familiares de la persona con demencia, esto es efectivo en las situaciones donde la familia de la persona, o algún familiar en específico, no puede frecuentar a la persona con demencia. Esta terapia nació por la observación que se realizo en diferentes residencias de adultos mayores, donde se notaba al residente menos agitado y con un estado de bienestar notable al ser visitado por su familia.
2. Para las capacidades funcionales:
-Estimulación cognitiva. Son intervenciones que ofrecen una amplia cantidad de actividades que brindan una estimulación general del pensamiento, concentración y memoria, usualmente se da en un ambiente social (es decir, en grupo), pero de manera individual es efectiva de igual manera.
-Ejercicio: Consiste en movimientos planeados, estructurados y repetitivos, con la finalidad de mantener uno o más componentes de la condición física.
-Terapia de reminiscencia: Esta terapia consiste en ayudar a la persona con demencia para revivir experiencias pasadas, en especial aquellas que tienen un significado personal positivo, como bodas o vacaciones. Esta terapia es vista como una manera de mejorar los niveles de bienestar y de placer.
3. Para los trastornos emocionales:
Se recomiendan la terapia musical y de reminiscencia (mencionadas anteriormente), pero de igual manera, se recomienda el tratamiento psicológico, en este caso se recomienda la Terapia Cognitiva Conductual, ya que ha presentado resultados positivos en las personas en etapas tempranas de demencia tipo Alzheimer; tanto de manera individual como grupal.
En conclusión, una adecuada intervención tiene que tener una mezcla de diferentes terapias e intervenciones no farmacológicas, con el fin de cubrir el mayor número de necesidades posible.
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Este contenido cuenta con la colaboración del Ayuntamiento de Barcelona.
